角层下脓疱性皮肤病
角层下脓疱性皮肤病又称为Sneddon-Wilkison病
是一种慢性良性复发性脓疱性皮肤病 中年妇女多见 病理变化为角层下脓疱 1956年由Sneddon和Wilkinson等首先报道此病。本病与祖国医学文献中记载的“登豆疮”相类似。
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1.角层下脓疱性皮肤病的发病原因有哪些
2.角层下脓疱性皮肤病容易导致什么并发症
3.角层下脓疱性皮肤病有哪些典型症状
4.角层下脓疱性皮肤病应该如何预防
5.角层下脓疱性皮肤病需要做哪些化验检查
6.角层下脓疱性皮肤病病人的饮食宜忌
7.西医治疗角层下脓疱性皮肤病的常规方法
1.角层下脓疱性皮肤病的发病原因有哪些
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发病原因
尚不清楚。有人认为与感染病灶 精神创伤 内分泌功能异常等有关 也有认为本病可能系某些其他皮肤病如疱疹样脓疱病 泛发性脓疱性细菌疹等的变异。
2 发病机制
本病主要由于脾虚生湿 湿热内蕴 或外感湿热邪毒 以致邪毒循经外越蕴于掌跖而发。另有部分金属过敏体质者 亦可发生此病。掌跖脓疱病属于免疫系统疾病 发病原因还不明确。掌跖脓疱病主要发生于掌跖部位 双侧 对称性是其特点 部分患者合并有骨关节病变或甲状腺疾病；连续性肢端皮炎发病前多有局部轻微外伤史 初发皮损多在指趾端及甲周 逐渐向近端匍行发展 常呈单侧或不对称性分布 日久可导致甲破坏及指骨萎缩 吸收 不少患者伴有黏膜损害。
2.角层下脓疱性皮肤病容易导致什么并发症
一 寻常型天疱疮
1 皮损特点：松弛性大疱 易破裂 形成糜烂面且不易愈合。
2 皮损部位：可泛发于全身。60％首先口腔受累。
3 尼氏症：概念和意义 还可见于其他哪些疾病。
4 发生年龄：中老年。
5 预后：最差。
6 临床实例。
二 增殖型天疱疮
1 是寻常型的异性。分Neumanntype&Hallopeautype(良性增殖型天疱疮)两种。
2 特点：蕈样增殖或乳头瘤样增生。
3 部位：腹股沟等皱褶部位和口鼻周围。
三 落叶型天疱疮
1 皮损特点：松弛性水疱 广泛糜烂 叶状结痂。
2 部位：可泛发全身 口腔受累少。
3 预后：差。
四 红斑型天疱疮
1 是落叶型的良性型。
2 皮损特点：红斑 结痂 类似DLE或脂溢性皮炎。
3 部位：头 面 胸 背上部。
4 预后：好 可向落叶型或寻常型转化。
3.角层下脓疱性皮肤病有哪些典型症状
好发于中年妇女 但是也有儿童发病的报道 皮损为无菌浅表性脓疱如脓疱疮 排列呈环形或匐形性 好发于上肢 腹股沟和腋窝 水疱有时可见 但常为脓疱 脓疱常呈卵圆形 疱壁松弛 有时上部澄清 下部浑浊 呈弦月状 早期脓疱周围有红晕 数天后脓疱吸收或破裂 留下浅表的薄痂 鳞屑痊愈时留下棕褐色色素沉着 不发生萎缩 一般没有自觉症状 可有轻度瘙痒 发热等全身症状 黏膜损害罕见 脓液培养无细菌生长 发作与缓解交替 间隔数天或数周 慢性经过 一般不影响健康。
4.角层下脓疱性皮肤病应该如何预防
本病暂无有效预防措施 早发现早诊断是本病防治的关键：
1 发作期用药宜温和 忌刺激性药品。
2 饮食宜清淡 性情忌烦躁和过度的疲劳。
3 积极根除感染病灶。
4 清除过敏原。
5 大力开展卫生宣教 注意个人卫生 保持皮肤清洁 及时治疗各种瘙痒性皮肤病。
6 患者要适当隔离 尤其集体单位 患儿接触过的衣服 毛巾及用具等 应予消毒。
5.角层下脓疱性皮肤病需要做哪些化验检查
组织病理：脓疱水疱位于角层下类似脓疱疮和落叶性天疱疮 但无棘刺松解 疱底为颗粒层和棘细胞层的最上层组成 疱内含有大量的中性粒细胞 偶见嗜酸性粒细胞 疱下表皮有海绵形成 水疱旁皮肤真皮内可见中性粒细胞和一些嗜酸性粒细胞。直接免疫荧光未见有自身抗体存在。
6.角层下脓疱性皮肤病病人的饮食宜忌
角层下脓疱性皮肤病除了常规的治疗外 还应根据不同的症状 有不同情况的饮食要求 具体询问医生 针对具体的病症制定不同的饮食标准。
7.西医治疗角层下脓疱性皮肤病的常规方法
砜类药物如氨苯砜50～150mg/d有效 疗效慢 不像疱疹样皮炎那样明显 但最终可获完全缓解。某些患者治疗数月后 可完全停止用药。磺胺吡啶1.0～3.0g/d也有效。全身给予皮质类固醇激素效果并不明显 尽管有时大剂量的皮质类固醇激素可抑制泛发性皮损 但是很显然 在治疗一个良性疾病时 长期应用有潜在危险性的药物应慎重考虑。维A酸和PUVA治疗对部分病例有效。抗生素治疗是无效的。